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Weaver DJ Jr, Kimball TR, Knilans T, Mays W, Knecht SK, Gerdes YM, Witt S, Glascock BJ, Kartal J, Khoury P, Mitsnefes MM. Decreased maximal aerobic capacity in pediatric chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2008 Mar;19(3):624-30.
PubMed PMID:18184856
心臓超音波検査: | 安静時の心機能について下記項目を測定した。 左室心筋重量係数(left ventricular mass index: LVM index) 左室肥大(left ventricular hypertrophy: LVH)の有無 左室内径短縮率(fractional shortening:%FS) 左室円周方向線維最大伸展速度(velocity of circumferential fiber shortening: VCF) 左室流入血流速波形による拡張早期波(E波)、心房収縮期波(A波)、速度比(E/A) 僧帽弁輪部速度波形による拡張早期波(E′波)、心房収縮期波(A′波)、速度比(E′/A′) 両拡張早期波の比率(E/E′) |
運動負荷試験: | Jamesの方法[1.]を参考にリカンベントエルゴメーターを用いて運動負荷試験を行った。心拍数は安静時および運動負荷中1分毎、運動後1、3、5、10、15分毎に測定した。血圧は安静時および運動負荷中2分毎、運動後1、3、5、10、15分毎に測定した。酸素摂取量等は呼気ガス分析装置を用いて測定した。透析群は透析後24時間後に測定した。 |
コントロール群 ( n = 33 ) |
CKD stage2~4群 ( n = 46 ) |
維持透析群 ( n = 12 ) |
賢移植群 ( n = 22 ) |
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年齢(歳) | 12.9±3.3 | 13.0±3.7 | 14.9±4.0 | 14.8±4.1 |
性別(M/F) | 24 / 9 | 33 / 12 | 6 / 6 | 11 / 11 |
体重(kg) | 51.4±17.7 | 47.9±21.3 | 49.3±18.1 | 49.1±16.9 |
身長(m) | 1.56±0.18 | 1.49±0.19 | 1.49±0.18 | 1.48±0.16 |
心拍数(beat/min) | 73.2±10.3 | 75.0±15.7 | 90.0±19.0c, d | 80.0±14.1 |
ヘモグロビン(g/dL) | N / A | 12.9±1.4 | 11.7±1.9 | 12.1±1.3 |
mean ± S.D.
C:コントロール群と比較して有意差あり p < 0.05 D:CKD stage2~4群と比較して有意差あり p < 0.05 |
心臓超音波検査の結果を表2に示す。維持透析群と腎移植群は、CKD stage2~4群に比べ左室心筋重量係数が高かった(p<0.05)。CKD2~4群、維持透析群、腎移植群はコントロール群に比べ、左室円周方向線維最大伸展速度が有意に増加していた(p<0.05)。維持透析群の拡張機能はコントロール群やCKD2~4群に比べ有意に低下していた(p<0.05)。
コントロール群 ( n = 33 ) |
CKD stage2~4群 ( n = 46 ) |
維持透析群 ( n = 12 ) |
賢移植群 ( n = 22 ) |
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LVM index | 29.1±6.1 | 33.3±7.5 | 41.2±13.4c, d | 40.5±9.3c, d |
LVH, n(%) | 0 | 8 (17) | 6 (50) | 11 (50) |
%FS | 35.7±7.0 | 40.7±4.0 | 36.9±6.5c, d | 40.2±4.8c, d |
VCF(circumference / s) | 1.05±0.17 | 1.19±0.27c | 1.17±0.24c | 1.20±0.19c |
E / A | 2.1±0.46 | 1.9±0.5 | 1.5±0.5c, d | 1.8±0.5 |
E' / A' | 2.3±0.6 | 2.1±0.7 | 1.6±0.7c, d | 1.9±0.6 |
E / E' | 7.0±1.9 | 7.7±1.7 | 8.6±2.5c | 9.3±2.3c, d |
mean ± S.D.
C:コントロール群と比較して有意差あり p < 0.05 D:CKD stage2~4群と比較して有意差あり p < 0.05 |
2012年03月01日掲載